注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivy disorder,ADHD)是一类常见的神经发育障碍性疾病。
药物治疗是6岁以上ADHD儿童主要的治疗手段,但目前大约有20%甚至更多的ADHD儿童表现为药物治疗效果不佳,且可能会出现如生长发育迟缓、睡眠障碍、食欲下降等副作用。
脑电生物反馈治疗脑电生物反馈作为一种新兴的无创治疗手段,其安全有效、无副作用、疗效持久,越来越得到临床医生和家长的关注与支持。
▍ADHD脑电活动基本特征
脑电活动特征可以作为脑生理发育及功能状态的敏感指标。脑电波形主要包括δ波、θ波、α波、SMR波、β波等,其波形特征具有不同的精神状态含义。
展开剩余81%相关研究显示,约45%~90%的ADHD儿童存在脑电活动异常。综合各项研究后发现,ADHD儿童的脑电图与普通人的脑电图存在差异。
具体表现为:与普通人相比,ADHD儿童的θ波活动较多,而β波活动较弱。造成注意力不集中、冲动多动、情绪行为异常等症状。
▍ADHD与脑电生物反馈
脑电生物反馈是近年来兴起的一种非药物治疗ADHD的新方法,现已广泛应用于治疗精神、心理方面的疾病。
脑电生物反馈治疗是利用生物反馈原理训练和调动自我调节功能,通过仪器将脑电波以动画的形式反馈给孩子,选择性地强化或抑制某一频段的脑电波,让孩子在“玩游戏”的过程中训练其专注力与控制力,从而改善儿童的大脑状态与功能,达到改善和治疗ADHD各种症状的预期目的。
注意缺陷多动障碍按照表现可以分为注意缺陷型、多动冲动型、混合型。
针对不同亚型患儿在脑电图上的异常表现,制定针对性治疗方案,进行点对点的治疗及训练。
注意缺陷型——抑制θ波,强化β波
多动冲动型——在抑制θ波的同时,强化SMR波
混合型——同时强化β波和SMR波,抑制θ波
▍脑电生物反馈治疗ADHD儿童的疗效
杜文冉等采用自身前后对照设计,收集临床确诊并经脑电生物反馈治疗的54例ADHD患儿,采用SNAP-IV量表分别于治疗前、治疗结束、治疗后3个月和6个月进行评定。
研究显示54例患儿经过40次的脑训练后,脑电生物反馈训练能有效地减少患儿的核心症状,经过一段时间的训练,患儿形成较为牢固的操作性条件反射,说明脑电生物反馈治疗是一种有效的治疗手段。
同时,研究发现强化β快波更利于ADHD患儿注意缺陷的改善,增强SMR波训练对多动冲动型效果较好。因此,采用脑电生物反馈治疗ADHD患儿时,首先应进行分类诊断,确定不同的亚型,然后选择强化不同波段,以达到最优疗效。
生物反馈治疗常见问与答问:脑电生物反馈治疗安全吗?
答:脑电生物反馈属于心理治疗中的一种行为疗法。治疗过程是由ADHD儿童主动参与训练的过程,让患儿学会自主锻炼自己的大脑机能,因此是安全的。
问:脑电生物反馈治疗有效吗?
答:国内外循证医学证据表明,通过脑电生物反馈训练,可以有效改善ADHD儿童的各项症状,提升注意力,减缓多动冲动行为。
问:与药物治疗相比,脑电生物反馈治疗有什么优势?
答:目前药物治疗是6岁以上ADHD儿童的主要治疗手段,但同时也会产生某些副作用。
通过脑电生物反馈训练,ADHD儿童可以学会与自我管理相关的技巧,最终将其运用到学校生活与家庭生活中,并逐步减少对药物的依赖。
问:脑电物反馈治疗需要多久做一次?
答:脑电生物反馈治疗一般20次/疗程。治疗师会根据孩子的具体治疗表现,安排每个孩子所需要的治疗次数。
问:脑电生物反馈治疗对患者有要求吗?
答:脑电生物反馈治疗对患者没有特别要求,作为一种无痛、无创的心理疗法,应用人群广泛,尤其适合儿童、孕妇等患者。
问:脑电生物反馈还可以治疗其他疾病吗?
答:生物反馈除了能够治疗儿童多动症外,还可以治疗情绪障碍,如焦虑障碍、抑郁障碍,以及睡眠障碍等等。
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